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    医用冰箱的使用及小儿佝偻病药物阿法骨化醇的保存

    发布于 2013-11-16 阅读 0

    阿法骨化醇软胶囊为粉红色(规格0.25μg)或橙色(规格1μg)卵圆形透明软胶囊,胶囊前者印有“0.25”,后者印有“1.0”字样,内容物为黄色油状液。高血钙患者服用洋地黄制剂可能加速心律失常,所以洋地黄制剂与阿法骨化醇同时应用时必须严密监视病人的情况。 

    功能主治:改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状。如:低血症,抽搐,骨疼及骨损害。

    适应症:

    1、骨质疏松症;

    2、肾性骨病(肾病性佝偻病);

    3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);

    4、甲状旁腺机能减退;

    5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;

    6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软。

    药物过量的表现:

    表现:高血钙临床表现为肌病、疲劳、虚弱、头晕、瞌睡、头痛、恶心、口干、便秘、腹泻、胃灼热、呕吐、腹痛或其它胃肠不适、肌肉痛、骨痛、关节痛、瘙痒或心悸。

    治疗:出现高血钙应停止服用阿法骨化醇。严重高血钙可能需要支持性措施,并用利尿剂和输液,或皮质类甾醇进行治疗。早期治疗急性超剂量采用洗胃和/或服用矿物油,以减少钙的吸收并促进粪便排泄。

    不良反应常见: 

    1.严重的不良反应

    (频度不明)1)急性肾衰:因出现过伴有血清钙上升的急性肾衰,故应定期观察血清钙值及肾功能,发现异常时,应采取停药等妥善措施。

    2)肝功能异常、黄疸:因出现过伴有AST(GOT)、ALT(GPT)、AL-P值上升的肝功能异常及黄疸,故应认真观察,发现异常时,应停药并妥善处理。

    2.其它不良反应

    (频度不明)1)消化系统:食欲不振、恶心、便秘、胃痛、呕吐、腹部腹痛、胃部不适、消化不良、口内异样感、口渴等。

    2)精神神经系统:头痛、头重、失眠、焦躁、倦怠无力、眩晕、麻木、嗜睡、记忆力减退、耳鸣、听力下降、背痛、肩痛、下肢重、胸痛等。

    3)循环系统:轻度血压上升、心悸。

    4)肝脏:GOT、GPT、LDH、3-GTP上升。

    5)肾脏:BUN,肌酐值上升,(肾功能降低时)肾结石。

    6)皮肤:瘙痒、皮疹、热感。

    7)眼:结膜出血。

    8)骨:关节周围钙化(骨化形成)

    9)其它:声哑、浮肿。

    注意事项有:

    阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平。尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中,至少每三个月进行一次血浆和尿(24小时收集)钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙、应迅速停药直至血钙水平恢复正常(大约需一周时间),然后可以按未次剂量减半给药,当骨骼愈合的生化指标(如血浆中碱性磷酸酶水平趋势向正常)时,如不适当减少阿法迪三的用量,则本能发生高血钙症,一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。正在服用抗凝血剂、抗癫痫病、抗酸铝剂、含镁或含钙制剂,噻嗪类利尿剂、洋地黄糖苷药物的患者,请遵医嘱使用本品,本品需在医用冰箱中冷藏保存。

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